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眼眶皮样囊肿

来源:上海新视界眼科医院

  眼眶皮样囊肿是一种先天性囊肿,是一种较为常见的眼科疾病。眼眶皮样囊肿虽起源于胚胎时期,除位于眶缘的囊肿在幼儿期可发现肿物之外,由于病情发展缓慢甚至有静止期,位于眶缘之后的囊肿,尤其是眶深部皮样囊肿往往至青少年时期才出现症状,老年发病者也可见到。

  【病因】

  眼眶皮样囊肿是由于胚胎时期表面外胚层植入而形成。

  【症状与危害】

  眼眶皮样囊肿的临床表现取决于肿物的原发位置。

  1.发生于眶缘者,幼儿时期即可被发现。

  眶缘局部隆起,可扪及半球形或球形肿物,边界清楚略有弹性,无压痛,与皮肤无粘连。视力、眼球位置及眼球运动无改变,肿物较大者可影响上睑形状,或压迫眼球引起屈光不正。

  2.位于眶内者多发生在眼眶的外上象限,其次为内上象限、眶下部,偶有侵犯鼻部和泪道。

  囊肿所在的眶间隙以骨膜下间隙多见,囊肿压迫骨壁形成凹陷,肿物在骨窝与骨膜间增长,可突入颅腔或颞窝形成哑铃状囊肿。囊肿刺激骨膜,使骨凹陷缘增厚,凹窝内多处骨嵴。

  3.眶深部囊肿最初临床表现为眼球突出,并向内下方移位。

  病变进展缓慢,甚至静止一段较长时间。肿物较大者在眶上缘往往扪及圆形肿物或骨性膨隆,由于肿物压迫眼球,引起屈光不正、视网膜水肿,视力减退,少数患者因囊肿破裂伴有炎性反应、眼眶压痛及眼睑水肿、瘘管形成或颞部膨隆、眼球运动障碍及视神经萎缩。

  【治疗方法】

  本病增长缓慢,如无明显炎症现象,无功能及美容障碍,允许一定时期的观察。眼眶皮样囊肿在增长时期可能恶化,应及时治疗。可供选择的最佳治疗方法是手术切除。原则是囊壁及囊内容物完全摘除,保留眼眶正常结构和功能。

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